최근에 Xinying Wang의 그룹은 총 부모 영양 (TPN)과 관련된 포도당 먹튀 검증 소 장애의 메커니즘을보고했습니다. 결과는 장 미생물 총과 장 내분비 세포 사이의 항상성이 TPN 관련 포도당 먹튀 검증 소 장애에서 중요한 역할을하며 2023 년 2 월 13 일에 출판되었다는 것을 보여준다.자연 먹튀 검증 소제목의“총 부모의 영양은 장 미생물 군집을 수정하여 포도당 먹튀 검증 소를 손상시킵니다”(https://doi.org/10.1038/s42255-023-00744-8).
임상 영양소는 20 세기에 수술에서 4 가지 주요 발전 중 하나로 불수술의 Sabiston 교과서, 외과 의사의“생명을 구하는”치료법으로 간주됩니다. 그것은 수많은 비판적 인 환자의 생명을 구했을뿐만 아니라 많은 과학 작전의 가능성을 보장했습니다.
비경 구 영양 치료는 임상 영양의 중요한 부분입니다. 그러나, IT로 인한 일련의 합병증은 환자의 임상 결과에 심각하게 영향을 미칩니다. 부모의 영양 지원 중 포도당 먹튀 검증 소 장애는 감염 위험을 1.4 배, 사망 위험을 1.77 배 증가시킬 수 있다고보고되었습니다. 그러나 그 메커니즘은 여전히 불분명합니다.
받아 들여진 이론에 따르면 PN 관련 포도당 먹튀 검증 소 장애는 덱 스트로스 및/또는 인슐린의 과도하거나 불충분 한 주입으로 인해 발생한다는 것을 시사합니다. 그러나 Xinying Wang은 장 실패 환자 (IF)를 치료하는 동안 지침에 따라 포도당 공급 및 인슐린 사용에 대한 표준 수술 절차를 엄격히 따랐지만 부모 영양 요법 환자의 포도당 먹튀 검증 소 장애가 여전히 25%에 도달하여 다른 메커니즘이 관여 할 수 있음을 보여줍니다.
2.69), HOMA-IR은 임상 적 외상성과 관련하여 강력하게 관련이 있었다 (HOMA-IR). 이어서, 인슐린 저항성, 간 글리코겐 침착 감소, 절대 인슐린 신호 전달 및 글리코겐 동기화 관련 경로는 또한 비경 구 영양의 마우스 모델에서 발견되었다 (그림 1).
IF 환자의 포도당 먹튀 검증 소 장애.
장 미생물 장애가 신진 먹튀 검증 소의 항상성에 영향을 줄 수 있다는 점을 고려할 때, Xinying Wang의 그룹은 TPN 마우스 모델 및 장 실패 환자에 대해 16S RNA 시퀀싱을 수행했습니다. 결과는 TPN 마우스 및 H-PN 환자에서 락토 바실러스의 풍부함이 상당히 감소했음을 보여 주었다. 한편, 마우스의 표적 이외의 먹튀 검증 소체는 락토 바실 루스와 밀접한 관련이있는 트립토판 먹튀 검증 소 경로가 상당히 하향 조절되었으며, 무인민 반에 대한 내용물과 H-PN 환자의 혈액에서 가장 유의하게 감소되었다고 제안했다. 또한, TPN을받는 마우스로부터 장 내용물을받는 ABX 마우스 (장 미생물 총이없는 마우스 모델)는 포도당 먹튀 검증 소 장애가 발생했습니다. 이 결과는 장내 미생물 총과 그 먹튀 검증 소 산물이 총 부모의 영양 관련 포도당 먹튀 검증 소 장애에서 중요한 역할을 할 수 있음을 시사합니다 (그림 2).
그림 2 장내 미생물 군은 TPN 마우스 모델의 포도당 먹튀 검증 소와 관련이 있습니다.
TPN 마우스에서 IAA가 중재 한 후, IAA는 포도당 먹튀 검증 소 장애를 현저하게 완화시킬 수 있고 또한 글루코스 먹튀 검증 소의 항상성을 조절하는 중요한 요인 인 GLP-1의 발현에 영향을 줄 수 있음을 발견했습니다. 또한, Xinying Wang의 그룹은 마우스와 인간 장 조직을 생성했으며, IAA 자극은 L- 세포에서 증식 (KI-67), 분화 (PAX6, FOCA1, NGN3) 및 GLP-1 분비 (GCG)와 관련된 유전자의 발현을 상향 조절 함을 발견했습니다 (그림 3).
그림 3 인간 장 단체
마지막으로, Xinying Wang의 그룹은 GLP-1 아날로그 인 Liraglutide로 처리 된 TPN 마우스가 TPN- 유도 포도당 먹튀 검증 소 장애를 역전시킬 수 있음을 발견했습니다.
Xinying Wang의 그룹은 장기 부모 영양 사용에 의해 유발 된 포도당 먹튀 검증 소 장애가 환자의 임상 결과와 밀접한 관련이 있음을 증명했습니다. 또한, Lactobacillus 및 IAA의 풍부한 풍부도는 L 세포에서 GCG의 하향 조절을 초래하고 GLP-1의 분비를 감소 시켰으며, 이는 전체 부모 영양 관련 포도당 먹튀 검증 소 장애의 메커니즘 일 수있다. GLP-1 유사체는 이러한 부상을 완화시키는 중요한 치료 약물 일 수있다 (그림 4).
그림 4 TPN의 포도당 먹튀 검증 소 장애
이 논문에는 3 명의 공동 저자가 있습니다 : Ph.D. Nanjing University의 Peng Wang과 Haifeng Sun 학생과 Jinling Hospital의 박사후 동료 Gulisudumu Maitiabula. 공동 대응 저자는 Xinying Wang, Chaojun Li 및 Bin Xue 교수입니다. 이 연구는 Tsinghua University의 Yeguang Chen 교수의 협동 실험실 및 연구 그룹에 의해 크게 뒷받침되었습니다.
논문 링크 :https://www.nature.com/articles/s42255-023-00744-8.
